数据无法访问,“健康保险”只能保护“健康人
日期:2025-09-06 10:22 浏览:

“我购买了健康保险来预防疾病。我没想到保险避免了我。” Si女士是山西省台湾的读者,最近告诉记者,他于2020年开始为自己和家人购买健康保险。去年,他在身体检查中发现了一个小于4毫米的结节。当他今年续签保险时,他被告知他没有满足保险要求。一个4年的男孩由于肺炎而住院,保险也下降了。李女士一些公司说,如果体格检查或结节有任何异常,他将无法购买保险。即使他下订单,他将来也会拒绝付款。李女士说,无助:“保险公司受到欢迎欢迎健康团体。每年应再次恢复健康通知,并应筛选不健康的尸体。”
李女士的经历不是一个孤立的案例。记者发现有常见的不匹配例如“保护健康但不是标准”和“保护短期但不是多年生保险产品”的产品。结节和异常身体检查是商业健康保险拒绝赔偿的重要原因。根据国家金融监管局发布的数据,我国家的商业健康保险在2024年接近1万亿元。
商业健康保险产品不匹配的背后是数据阻塞的阻塞。作为供应方面,保险公司的一家中层经理不想将保险公司没有将数据连接到医疗和医疗保险的记者E机构,无法精算定价和风险评估。为了不冒险,只能围绕健康的人而不是年长的群体形成产品。 “诸如医疗保险付款之类的数据可帮助保险公司优化产品设计并有效地控制风险。对于患者,提供医疗机构数据(例如医疗记录)可以是保险公司索赔的熟练程度。要进一步,如果保险公司更了解医疗数据,健康保险不仅可以涵盖患者,而且可以涵盖成千上万的人,可以通过加强技术来实现成千上万的人。”
Wang Guojun表示,近年来,数据纠纷一直是商业保险的工业疾病,并严重影响了商业保险在增加医疗保险和减少患者自信心的作用。在2023年,商业健康保险的总支出只有约7%基本医疗保险支出的2.4万元人民币支出中的一部分。
医学数据是敏感的个人信息,但不是禁区。近年来,深圳市政府服务和数据管理局以及深圳数据交换,五户卫生局和其他单位的结合,探索了公共数据授权操作和个人数据授权的组合,以及在50%以上的商业索赔中,索赔的平均索赔降低了50%以上,而索赔则降低了50%以上,并降低了3天的索赔。天到1天。
开放数据将有助于改变长期的“以医学为中心”的卫生系统,并开发出新的预防模式,作为主要的重点,预防和治疗,并专注于传统的中国和西方药物。近年来,郑州宁博区,省省探索了我分离整合和 - 避免,并在整个地区包括医疗资源。在医疗机构通过筛查和数据测试发现了第一批患者之后,它们将被包括在标准管理中,以“在疾病之前,疾病期间的标准治疗,疾病后的科学管理以及不屈不挠的随访服务开发出一种积极的预防”。物理化学管理平台。人工“ Yin Xiaoyi”情报系统的当地工作人员告诉记者,除了阳光管理外,他们还针对高血压和糖尿病等慢性疾病的患者引入了个性化的健康处方,例如营养,运动和中药。他们研究了卫生管理Servicenapani的第三方管理模式的引入 - 这是商业健康保险的正确事项。
早在2019年,前中国银行和保险监管委员会就发布了新的Alt Management Management法规要求将20%的保费用于客户健康管理。 “但是政策实施并不完美,很少有公司实际上占5%。” Wang Guojun认为,即使获得20%也是不够的,目标价值应为80%至90%,但是它需要一个大型的健康行业系统来产生封闭循环。 “'保险 +健康管理'可以迫使居民在公平,正义和开放性的前提下发展健康的生活方式。如果不赔偿医疗保险,所有健康保险将得到补偿,但是必须将薪酬比率得到补偿,但是必须将居民的健康管理与居民的健康管理联系起来。例如,如果与健康疾病的慢性疾病和治疗措施相比,如果医疗疾病的疾病和医疗疾病的疾病将不在医疗服务中,如果不适合进行医疗服务,如果不断地发生;如果不断地发生;如果不断地发生;如果不断地进行;如果不断地进行;如果不断地;如果未来,未来就会发生;王位将降低30%至50%。数据的阻塞不仅“遭受”了商业保险保险保险,而且导致卫生行业的一条大型连锁店被锁定。西格华大学中国经济思想与实践研究所主任李·道库(Li Daokui)告诉采访,健康是当今中国人,尤其是收入团队的最大需求。大型卫生行业具有巨大的潜力,并保守地估计,它应占该国总GDP的10%以上。目前尚未发布许多潜在要求。消费的okus正在治疗中。应打开数据,应准确部署需求,指导和释放需求,并应创建预防食用和消费医疗保健的需求,以通过预防严重疾病,扩大国内需求以及医疗保险的需求获得可持续的获胜奖励。
前提是大型卫生行业涉及许多部门,例如医疗保健,医生al insurance, pension, sports, cultural tourism, and data, experts recommend using commercial health insurance insurance to control costs as a starting point of data, repair cross-departmental partnership to open a national health market full market chain before, by and after and after, by ng and after and then, by and after and after, by and after and then, by and after and after, by and after and after and after, by and then
中国生命健康行业投资公司高级总监Hu Hongwei建议,访问大量客户群的保险公司可以解决客户在健康行业中获得大型企业的企业和平台的问题,以及交通,信托和卫生服务问题。
该报纸的记者周朱恩[编辑:Yu Xiaoyan]
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